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唇腭裂的治疗


www.sdzxcom.com  2007/11/13
 
    唇裂、腭裂,俗称“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。许多国家和地区均有较高的发病率,如北欧、日本的发病率是20/00左右,美国为1.660/00,我国在60年代统计的发病率为1.000/00,但在1988年的统计则为1.820/00。男性多于女性。
一、发病因素
  先天性唇腭裂畸形的致病因素是多种多样的,它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。目前考虑与以下因素有关:遗传因素、感染和损伤、内分泌因素、药物因素、物理因素和研究等。由于病因不明,所以在妊娠早期,特别是妊娠的第12周以前,采取积极的预防措施是非常必要的。
二、唇腭裂对患者身心发育的危害
  由于先天性唇腭裂发病率高,每出生600‑700个新生儿就有一个唇腭裂患儿,给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,患者发音不准,有明显的腭裂语音;。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。由于畸形位于面部,致使使患者外貌欠缺美观,受到到旁人的冷眼;更严重的会使患者在心理上受到创伤,容易患上心理方面各种疾病,如自悲症等。不仅仅如此,由于子女存在着先天性唇腭裂,往往同时会给患者的父母带来心理和精神上的困扰。所以,如果发现患儿一出生就有唇腭裂,就应及早到当地的口腔科找专业的医生咨询,以便得到完善的治疗。
三、唇腭裂的序列治疗
  唇腭裂的手术治疗已经有近200年的历史。目前,对于唇腭裂的治疗,国内外的观点都认为该病的治疗需要经过一个复杂的系统治疗过程,即唇腭裂的序列治疗。
  一般认为,唇腭裂的序列治疗要经过下列步骤:
  1、唇腭裂的术前正畸治疗;
  2、出生2­-4个月或更早修复唇裂;
  3、生1.5-2岁或更早修复腭裂;
  4、2-4岁作语音评估和腭咽闭合测定,作必要的腭咽成形手术;
  5、中耳功能测定;
  6、语言训练;
  7、牙齿正畸;
  8、7-11岁作齿槽嵴裂手术;
  9、可作一期鼻畸形整复治疗;
  10、后续牙齿正畸;
  11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型,二期鼻畸形矫正等。
  当然,由于每一位患者的情况都各不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。
 
发布:999mr  时间:[2007/11/13]  
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